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Ärztliche Gutachter (m/w/d) für den Geschäftsbereich GKV stationär (Strukturprüfung)

Home Office
Arbeit vor Ort
Teilzeit
Vollzeit
Festanstellung

Ärztliche Gutachter (m/w/d) für den Geschäftsbereich GKV stationär (Strukturprüfung)

Beschäftigung: Voll- oder Teilzeit
Befristung: unbefristet
Erfahrung: Mit Berufserfahrung


Das sind Ihre Aufgaben

  • Sie stellen die Begutachtung von Strukturprüfungen, einschließlich der Vor-Ort-Kontrollen, sicher.
  • Sie sind verantwortlich für die Durchführung von OPS-Strukturprüfungen, einschließlich der Bearbeitung von Widersprüchen und Gutachtenerstellung für Sozialgerichtsverfahren, Strukturprüfungen gem. MD-QK-RL und Qualitätskriterien-Prüfungen gem. KHVVG.
  • Sie beraten Krankenkassen und ihre Landesverbände zu Fragen der Strukturprüfungen.
  • Sie sind versiert in der Zusammenarbeit mit anderen Geschäftsbereichen wie bspw. der IT oder dem Servicebereich GKV Stationär.
  • Sie arbeiten aktiv in den landes- und bundesweiten Arbeits- und Projektgruppen mit.

Das bringen Sie mit

  • Sie verfügen über eine abgeschlossene Facharztausbildung und besitzen idealerweise die Zusatzbezeichnung Sozialmedizin.
  • Sie bringen Kenntnisse des deutschen Gesundheitssystems, schwerpunktmäßig im Bereich der stationären Krankenhausbehandlung mit.
  • Sie sind versiert in der Durchführung von Strukturprüfungen und haben Interesse an der Bearbeitung sozialmedizinischer Fragestellungen.
  • Sie zeichnen sich durch eine strukturierte Gesprächsführung und die Fähigkeit aus, Informationen zusammenzuführen, einzuordnen und zu bewerten.
  • Sie haben den Führerschein der Klasse B erworben und zeichnen sich durch Flexibilität und Mobilität sowie einer hohen Kommunikationsfähigkeit aus.
  • Sie sind sicher im Umgang mit MS Office-Produkten, insbesondere Word, Excel, Outlook.

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Befristung: unbefristet
Erfahrung: Mit Berufserfahrung


Das sind Ihre Aufgaben

  • Sie stellen die Begutachtung von Strukturprüfungen, einschließlich der Vor-Ort-Kontrollen, sicher.
  • Sie sind verantwortlich für die Durchführung von OPS-Strukturprüfungen, einschließlich der Bearbeitung von Widersprüchen und Gutachtenerstellung für Sozialgerichtsverfahren, Strukturprüfungen gem. MD-QK-RL und Qualitätskriterien-Prüfungen gem. KHVVG.
  • Sie beraten Krankenkassen und ihre Landesverbände zu Fragen der Strukturprüfungen.
  • Sie sind versiert in der Zusammenarbeit mit anderen Geschäftsbereichen wie bspw. der IT oder dem Servicebereich GKV Stationär.
  • Sie arbeiten aktiv in den landes- und bundesweiten Arbeits- und Projektgruppen mit.

Das bringen Sie mit

  • Sie verfügen über eine abgeschlossene Facharztausbildung und besitzen idealerweise die Zusatzbezeichnung Sozialmedizin.
  • Sie bringen Kenntnisse des deutschen Gesundheitssystems, schwerpunktmäßig im Bereich der stationären Krankenhausbehandlung mit.
  • Sie sind versiert in der Durchführung von Strukturprüfungen und haben Interesse an der Bearbeitung sozialmedizinischer Fragestellungen.
  • Sie zeichnen sich durch eine strukturierte Gesprächsführung und die Fähigkeit aus, Informationen zusammenzuführen, einzuordnen und zu bewerten.
  • Sie haben den Führerschein der Klasse B erworben und zeichnen sich durch Flexibilität und Mobilität sowie einer hohen Kommunikationsfähigkeit aus.
  • Sie sind sicher im Umgang mit MS Office-Produkten, insbesondere Word, Excel, Outlook.

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